病房楼护理单元病房的空间尺度设计是否合理,即影响着使用者的使用舒适性,也对病房楼建筑的经济合理性产生很大的影响,由于相关规范并未对病房的相关尺度做出明确的规定,但可以根据病房休息空间尺度、卫生间尺度、床周空间尺度、通行宽度等因素来确定病房的尺度。同时病房设计时,还要考虑后期吊顶装修、设备安装等对层高的影响,保证净高满足规范要求。病床旁活动空间尺度对病床旁活动空间的治疗休息、通行、停靠等不同形式活动所需的尺寸虽然《综合医院建筑设计规范》给出了病床旁活动空间尺度的小尺度要求。但是根据不同的实际情况,还应当灵活地选择不同活动所需的空间尺度。患者、探视人员、医护人员在病房内的活动都是以病床为中心,在其周围的空间展开进行,主要对病人进行护理、诊疗、家属对患者的探视陪护等多种活动。
此外,患者还在该空间进行简单的活动,如独立上下床和就餐等,有些行动不便的患者还需要借助工具或在他人的帮助下完成,这些都对病床周围的空间尺度提出了不同的要求。下图为病房旁活动空间尺度示意图。 病床旁活动空间尺寸适宜的床周空间尺寸单人间与多人间对病床周围空间的尺寸有不同的要求。在单人间中,病人的活动空间、医护人员的诊疗及护理空间等大部分都集中在距离走廊较近的病床一侧,这部分的空间适宜宽度在
1200~1500mm范围内。为探视人员和病人提供交流休息的休息区域适宜在外墙侧布置,这部分空间可以摆放茶几、衣架和沙发等家具,其宽度适宜为1500~2100mm。在单人间病房中,在床尾侧布置家具,同时还需要满足轮椅使用者能顺利通行的要求,考虑到这些设施的位置等因素,病床旁过道的宽度适宜为1500~2100mm。同时,还应该在墙体和病床床头之间预留出 50~100mm 的空间,以便于对病床定期清洁。在多人间病房中,病床周围的空间尺度与单人间病房有所不同,其主要的诊疗空间除了单人间病房中靠近走廊较近的病床一侧以外,还包括两张病床之间的空间。限于病房空间的大小,靠近走廊较近一侧空间的宽度适宜设置为 700~900mm,为保证患者有一个安静私密的个人空间,在两张病床之间设置拉帘,使用时为保证对基本护理不产生影响,其宽度宜1000~1500mm。在多人间中,病房座椅的位置也受到诸多因素的影响,如在病房中靠外墙一侧布置,不便于内侧病人的探视人员使用,较为适宜的布置位置是靠床尾侧墙布置,此时床尾与侧墙之间的距离宜大于 2000mm。在两侧如果都布置了病床,床尾之间的过道宽度应大于 1400mm,实际设计中为了预留出轮椅转弯通行空间,宽度一般应达到 1500mm以上。
a 单人间中适宜的床周尺寸空间b 多人间中适宜的床周尺寸空间 适宜的床周空间尺寸病房平面与尺寸病房内床位数量不同、卫生间位置不同等诸多因素导致了病房的长度、宽度等尺度不同,根据相关规范和调研总结分析,单排床位的病房内病房净宽适宜为 4050~4200mm;双排布置的病房的净宽宜大于 5600mm。下图为适宜适宜的单人间及双人间病房平面示例。通常情况下,在单人病房中,为给医护人员提供一个暂时存放医药、推车等物品的空间,可在病房的入口位置向内凹进,形成了一定的缓冲区域,为了方便医护人员在外面可以直接观察到病房内患者的情况,减小医护距离,提高医护效率,同时方便患者进出卫生间,适宜将卫生间与病床错列布置。病房门适宜设置宽度为 900mm 的推拉式门。在双人病房中,考虑到医护人员的护理距离问题,则不适宜将卫生间与病床错开布置,为扩大医护人员对病房内的视野范围,适宜将卫生间入口墙面侧倾,从而改善卫生间遮挡视线的问题。此外,茶几、沙发及衣柜等家具为方便病室内的所有人使用,适宜靠床尾侧墙布置。在实际工程中,柱网大小对地下空间停车位产生影响,柱网大小同时受到病房宽度的影响,考虑到经济性、病房对柱网的影响,病房的宽度还需要根据具体情况进行相应的调整。 适宜使用的病房平面病房平面目前病房楼护理单元病房多为长边矩形的单一形式,根据对相关文献和案例的研究,可从以下几个方面对病房平面进行改善,创造多样性、可变的病房平面。种方法是内部空间保持不变,只对外立面进行进行倾斜,转折等处理,结合不同形式的阳台对病房楼外立面进行统一设计,为患者提供了一个接触自然的场所,同时增加了采光面积,丰富了立面造型,由于内部结构没有变化,施工方便,可实施性极高。另一种方式是是改变病房的平面形状,创造不规则的平面形式,不同科室对功能要求不一,从而使病房形式变化多样。这种形式结构复杂,施工较困难。目前国外较多的做法是在固定墙体不变的前提下,根据需求,用可变墙体进行空间分割,创造多样的、丰富的病房平面。 改变病房单一形式的方法病房室内色彩设计利用色彩环境来调节人的心理是一种改善治疗气氛和促使患者康复的可行方法,尤其在医院建筑设计中要考虑色彩效应,一方面要考虑的医院的形象宣传要求,另一方面过多的色彩搭配会造成视觉疲劳及混乱,对患者的情绪造成影响,所以在两者之间寻求一个平衡点尤为重要。从以下几个方面来进一步认识色彩,为病房环境设计提供理论依据。不同色彩对人感觉的影响色相感觉红绿蓝或紫物理反应前进、热、喧闹、光亮稳定、平稳后退、冷、安静单纯的感情反应刺激、兴奋宁静、愉快消沉、抑制综合的理性反映鲜艳夺目、原始、活泼富有青春活力男性、感人、阴沉明度感觉亮中等量亮度暗物理效应轻重感情效果愉快、快了、轻薄宁静消沉、尊严理性效果女性神秘男性、感人、阴沉其中,对感情和理智的反应,不可能完全取得一致的意见。根据艺术家的经验,一般采用暖色相和明色调,容易造成热烈、欢快的气氛,而用冷色相和暗色调,容易形成恬静、悲伤的气氛。这对室内色彩设计有一定的参考价值,色彩能给人带来强烈的心理效应,使用得当的室内色彩可以带来良好的就诊环境和气氛,同时也是体现医院人性化的亮点之一。
病房的环境氛围应亲切温馨,对于病房内的色彩设计,应选择利于患者康复休息的低纯度、中等亮度温和的的色彩,高亮度色彩往往使患者心情烦躁,不利于患者身体的康复,使病房有嘈杂感,不利于病房静谧环境的营造。由于病人长时间躺在病床上,视线长时间正对天花板,因此天花板也要着重进行色彩设计,适宜选择纯度温和的色彩。由于不同的色彩对人的心理感受不同,所以对于不同科室的病房应采用不同的色彩,对患者的康复起到促进。例如,外伤患者或者青少年病房宜选用浅蓝色或淡绿色,这种冷色调利于病人平静,儿童病房多用鲜艳明快的色调。另外,进行环境设计还要考虑病人的年龄因素,老年人的病房应该采用柔和的浅橙色或浅咖啡色作基调,避免大红大绿等有刺激性的色彩,如下图某病房室内装修色彩用了温馨的木色,营造了温馨亲切的病房环境。 某病房室内装修色彩病房智能化设计为满足医院设计规范要求,同时满足患者和医护人员的需求,病房应该进行智能化设计,为患者和医护人员提供大限度的高品质服务。呼叫系统作为病房楼护理单元内常用的智能化设备之一,可以是患者和医护人员得到及时沟通,当患者出现紧急情况时,可以得到及时的救助,紧急呼叫按钮不仅要设置在病房患者的床头部位,在卫生间内也要设置。智能化系统一般包括病房内的床头呼叫按钮、护士站总机、走廊上方的电子显示器、走廊内复位按钮等,病房内智能系统的设置体现了对患者的人性关怀。如图所示,滨州医学院烟台附属医院建设完成了以人性化、专业化、整体化为目标的新一代病房呼叫、护士定位、语音提示、护理标识、饮食标识、信息发布、病房广播、遗嘱及费用清单查询等于一体,较好的满足了住院患者需求大大的提高了医护人员的工作质量和工作效率。 滨州医学院烟台附属医院病房内呼叫系统- 医院钢制病房门