发热门诊是我国在2003年“SARS”疫情中建立的传染性疾病预防及控制的模式。采用特殊的有别于其他临床科室的设置要求和管理要求。承担着传染病预警监测作用和常态化院内感染控制作用。是我国应对突发卫生公共事件中呼吸道传染病防控的首道防线。
根据医疗机构级别分为发热门诊、发热诊室、发热哨点三类。
发热门诊相关政策文件:
2003年5月,卫生部《医疗机构发热门(急)诊设置指导原则(试行)》,设置了独立于其他任何门诊(普通门诊、专科门诊、专家门诊、专病门诊、特需门诊等)的特殊的、具有独立物理区域的门诊
2004年9月,卫生部下发《关于二级医院成立疾病感染科的通知》,国家疾病中心借助发热门诊进行呼吸道传染病监测
2004年12月《医疗机构传染病预检分诊管理办法》
2009年12月卫生部医院感染控制标准专业委员会建立《医院隔离技术规范》
2018年11月国家卫健委《医疗机构门急诊医院感染管理规范》
2020年6月国家卫生健康委办公厅《关于完善发热门诊和医疗机构感染防控工作的通知》
2020年8月国家卫健委、国家发改委《发热门诊建筑装备技术导则(试行)》
2020年12月国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组《关于加强基层医疗卫生机构发热诊室设置的通知》
2021年9月国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第三版)》
2022年国家卫健委《乡镇卫生院服务能力标准(2022版)》
2022年9月上海卫健委《上海市发热哨点诊室设置工作指引》
发热门诊常见问题:
1. 布局:
1)未形成标准分区和通道,医患混用通道,增加医护人员感染机率。
2)无隔离病房或隔离病房数量不足,隔离病房无独立卫生间,出现异常病例时无法做到及时隔离。
3)无实验室、CT室、药房等辅助科室设置。
4)新风排风口设计不合理,增加交叉感染风险。
2.设备设置
1)发热门诊及留观室通风口设置不合理,不能符合要求标准。
2)隔离病房无医用空气系统,增加医护人员感染风险。
3.管理规范:
1)管理制度与医院现有能力的矛盾
2)人员缺失
3)监管缺失
模块化发热门诊可解决的常见问题:
1. 合理的排风系统,降低医护人员的感染,符合标准要求。
2. 标准的分区和通道-三区两通道(即:洁净区、半污染区、污染区、;医护通道和患者通道),保护医护人员,明确患者诊治功能区域。
3. 因地制宜,满足院感防控要求。
4. 无需规划,建筑审批,缩短交付时间。
模块化发热诊室标准功能及配置:
模块化发热门诊:根据医院客观情况与相关国家规范标准,利用钢结构模块进行组合布局、生产和拼接,可短时间内实现所需功能的整体交付。