门—做为各个功能区域的连接通道的入口,做为沟通医护人员和病患者的入口,它的功能性、装饰性以及合理性越来越成为专业设计人员和建设者们深切关注的课题。同时,在满足功能性,装饰性以外,门的制造工艺,设计细节是否能体现医院对每一位患者和医护人员的照顾和关爱,是我们新时代对我们提出的更高要求。本文将对医院的医疗区域门的功能及设计门道进行探讨。现代医院的建设宗旨是大限度地满足医疗工作的需要,建立以病人为中心的温馨、方便环境,使医疗环境与医疗功能相适应,开发空间资源,体现出医院的人文精神。近年来,随着经济的发展,患者对医疗环境的要求不断提高。从进入医院的时刻起,患者和陪同求医的人员跟随院方所设计的就医流程,不停转换在各个功能空间之中。从门诊大厅到诊疗室,到检查区域,再到治疗区域,有的还要进入病房,特种设备区域等等。
而我们的医护人员则工作生活在医院这一功能相对复杂,空间多变的环境中。这就对我们的医院建设提出了更高的要求,合理的医疗布局和快捷的医疗流程,缩短就诊时间,且医疗环境要温馨舒适、自然轻松,能使自己得到精神和心理的安慰,因此,医院装修设计时,要保证医疗使用功能的基础下,更要考虑患者的心理需求,提供高质量的服务,营造良好的诊疗氛围。而在装修设计时,各医疗门的功能及设计门道就是一个非常重要的课题,是我们的设计方和医院建设者需要重点关注的元素之一。一、医院常用门的功能要求及设计1、诊疗室门1、1功能需求:医院的诊疗室可以说是所有的患者和医护人员发生直接联系的重要的空间。医院的诊疗区也是人群为密集,环境复杂的区域。诊疗室的人群流向设计和医护人员的出入通道设置尤为重要。而诊疗室的门除了基本功能需求,如坚固耐用、开启关闭灵活、抗菌易清洁等外,在目前的新形势下,患者日益增多,从候诊转换到诊疗室,有了新的功能需求。我们经常见到的场景是,在诊疗室里,除了被叫到号的患者外,常常聚集着候诊或者临时找医生有各种问题的患者,安静私密的门诊环境和秩序荡然无存。医生和患者面对这样的情况难免焦虑。因此,我们认为诊疗室的门好增加由医生控制的门禁系统。1、2强度要求: 诊疗室门是所有门的类型中,对耐用次数要求高的部分。除了对门框门体的结构有严格的耐用要求外,门框和墙体的连接方式,以及所有的五金配置都要求高的耐用次数。在使用频率高的某些医院科室,每年的门扇开启关闭频率超过10万次,而国标对合页的耐用标准仅为30万次。因此我们在选择合页门锁时,应该对其耐用次数做高标准的要求,如门锁用1级标准>200万次。1、3设计要求:内开门或者平移门,门宽>900mm,高度>2200mm,门厚40-50mm。隔音系数>36dB。保温隔热和密闭性能:符合节能要求。可选择平开门或平移门。开门方向:内开。平开门五金配置:抗菌执手门锁、合页、门吸、闭门器。五金开闭次数200万次。平移门五金配置:自动或半自动复位滑轨、门锁、抗菌拉手。五金开闭次数300万次。门扇上玻璃视窗:需要1、4 门禁系统:由医生控制的有线或无线门禁。1、5 特殊诊疗室门设计要求:儿科诊室:针对儿童患者需考虑到增加视窗,并且视窗高度尽可能低,便于开关门的时候能观察到并避免撞到儿童。门扇铰链侧和门锁侧需有防夹手功能。金属锁舌会对儿童造成剐蹭伤害,尽可能使用天地销门锁。2、病房门2、1功能需求:方便医护人员,病床推车,以及行动不便的病人出入。2、2强度要求: 铰链或轨道开启关闭耐久次数>200万次。2、3设计要求:内开的平开门或子母门。门净宽>1300mm。有安装条件的,比如空间尺寸满足要求的,建议设置为带自动复位功能的机械是平移门。这种门的优点是除了满足普通人员的出入外,对坐轮椅推车的进出可以做到无障碍出入。隔音系数>36dB。保温隔热和密闭性能:符合节能要求。3、病房内卫生间门3、1功能需求:除了基本要求通风、防潮外,需考虑使用中的以下场景:方便行动不便的患者进出,当患者在卫生间内发生紧急情况时,应急人员能够从外面打开反锁的卫生间门。3、2强度要求:无论平开或移门,五金开闭次数300万次。3、3设计要求:平开或移门,当空间狭小是可考虑折叠门或二联式移门。门上应设置通风百叶。门净宽>90mm(便于轮椅进入)。平开门五金配置:抗菌执手门锁、合页、门吸、闭门器。平移门五金配置:自动或半自动复位滑轨、门锁、抗菌拉手。当门反锁时,需要无钥匙进入的应急解决方案。当设置为平开门时可配置为可内外双向开启的专用铰链,当发生紧急情况,病人在卫生间内无法将门打开时,外部人员可通过调整铰链方向,将门打开,进行紧急救助。当设置为平移门时和折叠门时,门锁需配置为无钥匙可开启。4、手术室门4、1功能需求:自动开闭的平移门,密封,节能保温,避免手接触4、2强度要求:自动平移门的自动门机和轨道开启关闭耐久次数>200万次。4、3设计要求:手术室门净宽不宜小于1.4m,宜采用设有自动延时关闭装置的电动悬挂式自动平移门。手术室门的开启方式使用场景。当医生或护士进入手术室时,不能采用手部接触式开启开关。感应开关、脚踏开关是可以的。但是,有些感应开关探测范围大,容易引起误开启,因此,感应开关因限制感应范围。门上需要玻璃视窗。4、4密闭要求:手术室内设置为正压。要求门扇四周有密封条进行密封处理。4、5手术室门的抗菌要求:门扇上的涂料和五金件要求抗菌处理。5、重症医学科门人常说,重症医学科的门是“生死之门”。因此,我们结合ICU的特殊功能,设置门的同时,让入住的病患体验到我们对他们的特殊关怀。5、1入口门的功能需求:1) 密闭性。部分病室会设置成正压或者负压。对门扇的密闭性有一定要求。2) 抗菌性。门板及五金采用抗菌处理。3) 静音性。病室的噪音控制要求很高。白天不超过45分贝,傍晚不超过40分贝,夜间不超过20分贝。要达到这么高的静音要求,门的隔音性能和开闭的静音性能尤为重要。4) 门禁控制。自动门的门禁控制应设置在护士站。5、2设计要求:门宽度至少1400mm,便于手术推车的进出,钢制门扇,抗菌喷涂,拉手抗菌处理。门机可选用磁悬浮轨道系统。传统的自动平移门是用橡胶传动链条,摩擦系数大,噪音超标。磁悬浮系统依靠电磁力推动门体来回移动,符合重症医学科的噪音控制要求。*负压设置的病室,要求采用下沉式气密门系统,移门轨道需要有下沉贴合墙面的动作以保证门扇和墙体间的密闭性符合要求。门上需要玻璃视窗。6、核医学科防护门核医学的防护门是功能要求专业的。针对各种设备的防护计量这里不多做阐述。只对功能需求和设计要求简单描述。6、1功能需求:满足防护计量。方便病床、人员、设备进出。6、2强度要求:门机耐用次数:200万次6、3设计要求:带门禁系统的自动平移门。可设置观察视窗。视窗玻璃要求有防护功能。门宽度:>1500mm,高度:>2300mm。二、医院用门的材质选择和通用工艺要求医院用门的材质选择和医院这个特殊使用环境是密不可分的。医院用门的材质重要的要求就是耐用,防破损,节能环保,无有害物质挥发。其实用性大于装饰性。在专业化很强的各诊疗区域、根据临床需要的开启方分别选取木质、防火板、人造板材、PVC、钢制、玻璃等材料。具备稳定性好。抗变形能力强。经久耐用。其次,是环保产品,符合绿色建材的要求。性价比高,可以喷涂层各种颜色或贴上木纹膜,用来增强装饰性和体现设计师的艺术创造。1、通用工艺要求:1) 应选用热镀锌冷轧钢板做为钢制门的面材。2) 表面涂层应采用银离子抗菌喷涂。3) 门把手有抗菌处理。4) 玻璃视窗应采用斜面型材,不落灰,易清理。5) 门框橡胶压条应有锁紧造型,不易脱落。三、面向未来的智慧之门随着物联网、大数据和5G时代的到来,医院的门也会走向智能化道路。首先是门的开启和关闭的智能化识别系统。人脸识别、虹膜识别将普及化。传统的门禁卡将会被取代。医院区别于一般的公共场合,除了有需要保持开放性的一面,其实更多的是需要相对封闭的。我们在考虑开放性和封闭性的时候,如果有快速分配给医护人员、病患者、病患者家属进出权限的系统,对医院的管理将是极大的提升。除了对不同人群的分类授权管理外,医院做为容易病菌交叉感染的环境,分类授权管理会大限度的划分出封闭区域,实现低感染率指标。其次是门扇的自动开闭门机的进化。我们知道,现在平移门的自动开闭已经实现。平开门的自动门机由于成本原因,还难以普及。但是,随着需求量的增加,技术的进步。平开门自动门机的普及率将会逐步增高。当然,智慧之门不可或缺的是各种感应器。从红外感应到电波感应,再到激光感应,或者今后有更新的感应技术。感应器一直都是自动化的先头部队。不仅是医院,人类跨入物料网时代,需要各种感应设备的革新。充斥这各种各样的感应设备的万物互联时代,正一步步走向我们。而医院的门,走上智慧之路是时代的趋势。做为医院的建设者,设计者,我们应该做好准备。四、总结医院是当今为复杂的公共建筑。根据医院的各专科区域功能、操作特点、智能化要求设置好医院的各种各样的门无疑是一项重要课题。医院的门不仅种类繁多,功能复杂,而且需要满足装饰性和绿色环保性能。特别做为医院的管理者、设计者、建设者,要求我们研究各种门的功能需要,配置需要,照顾到医生、病患、家属等的使用需要与心理需要。为了让我们的医院建筑更加人性化,医疗环境更加舒适、健康,我们有必要对医院用门进行持续不断的研究,随着技术的进步,新材料的涌现,我们前进的步伐将永不停歇。